A doença de Dupuytren (ou contratura de Dupuytren) é uma condição crônica e progressiva que afeta a fáscia palmar, um tecido fibroso localizado sob a pele da palma da mão. Essa fáscia se torna espessada e encurtada, formando cordões fibrosos que puxam os dedos (geralmente o anelar e o mínimo) para dentro, em direção à palma, dificultando a extensão completa dos dedos.
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🔬 Causas e fatores de risco:
A causa exata ainda é desconhecida, mas acredita-se que haja uma base genética (mais comum em pessoas de origem nórdica e europeia). Fatores de risco incluem:
Idade (geralmente após os 50 anos)
Sexo masculino (mais frequente em homens)
Histórico familiar
Diabetes
Consumo de álcool e tabagismo
Trauma repetitivo nas mãos
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🧪 Sintomas:
Espessamento da pele na palma da mão
Formação de nódulos duros sob a pele
Cordões fibrosos visíveis
Dificuldade para esticar os dedos afetados
Diminuição da função da mão
Importante: não causa dor na maioria dos casos, embora possa ser incômoda funcionalmente.
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💊 Tratamentos:
O tratamento depende do grau de progressão da doença. Nem todos os casos exigem cirurgia.
1. Observação ativa:
Para casos leves, sem prejuízo funcional.
Acompanhamento periódico.
2. Injeções de colagenase (enzima):
Quebra o cordão fibroso.
Menos invasiva, aplicada diretamente no local afetado.
Indicada em casos moderados.
3. Agulhamento (fasciotomia com agulha):
Técnica percutânea com agulha para romper os cordões.
Menos agressiva que cirurgia aberta.
4. Cirurgia (fasciectomia):
Retirada parcial ou total da fáscia afetada.
Indicada para casos graves com limitação funcional severa.
5. Fisioterapia (após tratamento):
Reforça a mobilidade e reduz risco de recidiva.
Uso de talas pode ser indicado no pós-operatório.
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🔁 Recorrência:
Mesmo após o tratamento, especialmente nos métodos menos invasivos, a doença pode retornar. Por isso, acompanhamento a longo prazo é importante.
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